诊时间不便或F半夜、凌晨发病等,很难提前半小时针治(应 该尽量离发病时间近-些针刺),在其他时间治疗,也丨M]样可 以取效。
2.针灸选穴问题
以上我治疗的病例,都是根据“病时间时甚者取之输”用 五输穴中的“输穴”而取效。现将十二时辰与十二经脉、输穴 列表如f,供临证选抒使用。
时间性病症用穴表
时
辰
经
脉
输
r-时丑时寅时卯时辰时已时午时未时屮时西时戌时亥时
23〜1 1 〜3 3〜r> 5〜7 7-9 9〜11 11 〜1313〜1515〜1717〜1919〜212卜23
胆 肝 帅• 大 脾 心 小 膀 n 心 »— • 1 .■
经 经 经 肠 经 经 经 肠 胱 经 包 侬
经 经 经 经 经
足 太 太 陷 太 神 后 束 太 大 中
临 冲 渊 间 谷 白 门 溪 骨 陵 渚
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接下来的问题是:治疗时间性病症,除了五输穴之“输” 穴外,是否还可以用该经其他的穴位呢?如丑时病症.除了肝 经的输穴太冲外,足否还可以用肝经的其他穴位呢?回答是肯 定的。但疗效可能会有差异,就好比同是一个医院的大夫各有 所K水平不一是同样的道理。
除了用“输”穴外, 서귀포출장마사지 ,可用五 输穴的生克补泻法选取穴位治疗,方法是运用“虚则补丨I:母, 实则朽其子”及《难经》所说“泻并当泻荥•补丼4补介”进
一针 it
行选穴治疗,也有很好的疗效。
如1987年10月曾治某男,24岁。每于半夜丑时(1〜3 点)胃脘部疼痛已2年,痛不甚剧,喜温喜按,5质淡红,苔 薄fi,脉弦。 서귀포출장마사지 ,经服中 西药物及针灸内关、中脘、足三里等穴效不佳。丑时营气流注 于肝经,肝经挟胃《肝,脉证合参,当厲肝胃虚寒,此病宜取 肝经穴,按五输穴生克补泻肝虚应取合穴曲泉。独取双曲泉 穴,针用热补法,留针30分钟。针后当晚疼痛未作,继针5 次痊愈,随i方1年内未再发作。
十二经脉虚实证生克补泻取穴表
时 寅 卯 辰 已 午 未 串 两 戍 亥 子 丑
辰 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
肺 大 脾 心 小 膀 肾 心 - 胆 肝
经
肠 肠 胱 包 焦
经 经 经 经 经 经 经 经 经 经 经 经
实 尺 二 厉内 商 神 小 束 涌然 大 天 阳 行
证 泽 间 兑庭 门 海 骨 泉谷 陵 并 辅 间
虚 太 曲 解 大 少少 后 至委 复 中曲 中 侠 曲
证 渊 池 溪 都 冲海 溪 阴中 溜 冲泽 渚 溪 泉
其他病症的一针疗法
而道上知天文,下知地理,中知人事,可以
亦不疑殆,医道论篇,可传后
—《素问•著至教论篇》 从阴引阳,从阳引阴;以右治
——《素问•阴阳应象大论篇》 帝曰:愿闻缪剌,以左取右,以右取左,奈 何?……有痛而经不病者,缪刺之。
——《素问•繆刺论篇》 十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面 而走空窍。
——《灵枢•邪气脏腑病形第四》 庭者,首面也;_上者,咽喉也;阙中者, 肺也;下极者,心也;直下者,肝也……此五脏 六腑肢节之部分也……当明部分,万举万当。
-《灵枢•五色第四十九》
长久,以教众庶, 世,可以为宝。
故善用针者,
左,以左治右。
一、对几个问题的思考
1.指导针灸的理论只有经络学说吗?
本书的第一章,我们专门讲了经络的问题.并强调了经络 的重要性,反笈提到了 “不明十二经络,开n动手便错”。但 有一蟀针灸大大却公幵宣称:什么经络不经络,我看针灸主要 就是刺激神经.我按神经节段取穴临床照样有很好的疗效, 一些学生去医院实习回来后,也常常提这样的问题:在课 本上学的是用经络指导针灸,但到了医院有的带教老师却告诉 我们•根本不用学经络,经络就是神经。我们虽然也知道这一 观点是错误的,但就是搞不明白这些不川经络理论指导的老师 为什么针灸也照样有效呢?
i己得我小的时候,有一个天真的想法:因为我会说话了, 所以什么人说话我都"了以听慷;因为我认识不少字了,只要拿 着一本新华字典,所有的拓我也肯定会读。等我知道世界上还 有许多人根本不说汉语,也根本不ffl汉语写B时,才明白自己 的这一想法是多么地幼稚!之后乂想当然地以为,外国人的话 我听不懂,中国人都说汉语,我肯定能听備吧?结果随着年龄 的增长,又发现ft己错了!我国有56个民族,不仅一些少数 民族的语言我听不慘:,就是同样是汉语,一些南方人说话我仍 然听不惮!何是,能因为我听不懂就说他们不会说话吗?
经络和神经的问题也是这个道理。经络是客观存在的,神 经也足客观存在的,经络系统和神经系统都是调冇人体的重要 系统。不能因为经络而否定神经,也不能因为神经而否定经 络,就好比不能因为说汉语就认为世界只有汉语这一个语系是 一个道理。
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说到底,这是个思维方式问题。这个世界本来就是丰富多 彩的,所以人的思维也不能只是线型思维,世界上的亊情并不 只是非此即彼那么简单。条条大道通北京,不能因为你每次都 是坐汽车往返,就说乘火车和飞机往返走的路不对。
人体是-个非常复杂的系统,也不仅仅只有经络和神经, 所以,如果认为针灸只有传统的经络派和现代的神经派,也同 样是不对的。